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    O Aparelho Herbst e as Alterações Adaptativas na ATM: Revisão de Literatura

    August 18, 2012 / Categories: Digital Dentistry, Implant Dentistry

    Ozawa, Terumi Okada

    Aiello, Carlos Alberto

    Mendes, Olívia de Freitas

    Filho, Omar Gabriel da Silva

    O aparelho de Herbst tem sido uma alternativa à intermitência dos tradicionais aparelhos ortopédicos funcionais no tratamento da má-oclusão de Classe II com deficiência mandibular.

    Seu mecanismo de ação contínua, mantendo a mandíbula ininterruptamente projetada durante todas as suas funções e repouso, é um fato estimulante no sentido da potencialidade das remodelações ortopédicas desejadas. Por outro lado, é desafi ador no sentido de prováveis iatrogenias à articulação temporomandibular (ATM). O objetivo deste artigo de divulgação consistiu em mergulhar em um segmento da vasta literatura pertinente e trazer à tona informações referentes aos aludidos efeitos a curto e longo prazo induzidos na ATM pelo aparelho de Herbst. Tratou-se de um exercício acadêmico para decifrar o que o aparelho provoca na ATM, estudando o comportamento desta através de imagem radiográfica, ressonância magnética e histologia animal. Não foram encontrados na literatura motivos consistentes para se contra-indicar o uso do aparelho de Herbst. Este dispositivo tem mostrado um saldo médio positivo, suscitando algum efeito ortopédico, remodelação na ATM e grau variado de compensação dentoalveolar. Em última análise, seu efeito dependerá da magnitude da resposta ortopédica induzida pelo reposicionamento mandibular, que é individual, variável e imprevisível. E, por fim, o ganho ortopédico obtido não está livre de recidiva.

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