Tratamento de Dente Traumatizado (41) com Rizogênese Incompleta e Fístula – Relato de Caso Clínico
September 28, 2012 / Categories: Digital Dentistry, Implant Dentistry
de Resende, Gimol Benchimol
Rocha, Maria José de Carvalho
A paralisação da formação radicular pode ser resultante de um trauma dental, que leva à inviabilidade da bainha epitelial de Hertwig.
Um dos tratamentos de escolha é a apicifi cação, que promove um vedamento radicular e, assim, permite a realização de uma efi ciente terapia endodôntica. P.T.N., 8 anos de idade, sexo feminino, procurou a Clínica de Odontopediatria da UFSC, queixando-se de dor e presença de um inchaço na região dos dentes anteriores inferiores. Foi relatado que o dente 41 havia sido traumatizado havia um ano e que uma radiografi a havia sido realizada. Clinicamente o dente apresentava uma fratura horizontal coronária e fístula na região de fundo de sulco, por onde drenava uma secreção purulenta. Radiografi camente, observou-se uma lesão radiolúcida, compatível com abscesso crônico, canal amplo, ausência do vértice radicular, denotando rizogênese incompleta, compatível com o estágio 8 de Nolla. Optou-se pela apicifi cação, em que através de curativos à base de hidróxido de cálcio busca-se a formação de uma barreira osteocementária apical. O curativo era trocado durante a proservação mês/mês quando radiografi camente constatava-se sua ausência, principalmente na região do forame. Após três meses de acompanhamento, a fístula desapareceu e com seis meses de tratamento a lesão diminuiu e já se observava neoformação óssea. Para a obturação, oito meses de tratamento, optou-se pela formação de um tampão apical com hidróxido de cálcio para a formação de um anteparo apical, facilitando o tratamento endodôntico. O sucesso do tratamento de dentes com rizogênese incompleta ocorre por um eficiente preparo biomecânico do canal radicular para viabilizar o processo de reparo.
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